育儿有难题，粉哥来答疑！本周妈妈们在后台提出了“奶粉结块、挂壁怎么办？”“宝宝冬天积食发烧怎么办？”“一直拉黑便怎么办？”等问题，我们针对其中5个进行解答。

常见的乳糖不耐受有三种：原发性、先天性和继发性，其中原发性是最常见的原发性：新生儿尤其早产儿肠黏膜发育不成熟，乳糖酶活性偏低，对乳糖的消化吸收能力较差导致的先天性：属于常染色体隐形遗传这类宝宝比较罕见，一出生乳糖酶就低下或者缺乏，今后饮食也不能接触乳糖。

(相关资料图)

继发性：新生儿中比较常见，多由肠道损伤而引起乳糖酶缺乏，比如感染性腹泻等随着疾病康复，乳糖酶活性也随之提高乳糖不耐受怎么办？如果宝宝一出生就乳糖不耐受，建议食用以麦芽糊精为主的特殊医学用途婴儿无乳糖配方奶粉，。

且在1个月左右尝试转奶，从1勺或0.5勺开始转，避免大量乳糖的摄入对宝宝肠胃造成进一步伤害；（注：以30ml水配一勺奶粉来看，一勺大概4.5g）若宝宝是由感染性病毒等引起的继发性乳糖不耐受，建议宝妈选择无乳糖特医配方奶粉的同时积极治疗宝宝疾病，

2周后可以考虑转奶，并随时观察宝宝症状来调整转奶进度；针对先天性乳糖不耐受的宝宝无法食用母乳和任何含有乳糖的食物，在婴幼儿期只能食用无乳糖特医配方食品市面上无乳糖特医配方奶粉有：飞鹤蓓舒消、优博瑞安、雀巢安儿宁能恩、美赞成安儿宝、宜品葆安素、贝因美（无乳糖配方特配）等，。

妈妈可以给宝宝尝试近期有宝妈在奶粉智库后台留言说：“宝宝一直拉黑便，怎么办呢？”首先妈妈要先了解宝宝为什么会拉黑便宝宝大便黑的原因：1、食物原因导致：如食用了动物血、肝、较多的肉类或服用铁剂等，都可能使大便呈黑色。

2、消化道疾病导致：如食管静脉曲张、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、肠息肉、肛裂等；其中除了黑便还常见便血的症状3、血液疾病导致：如新生儿出血症、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等4、其他感染性疾病导致

：如败血症、伤寒等此外，宝宝吞入母亲产道血或乳头破裂出血，以及吞入鼻、咽、齿龈出血等都可能导致大便呈黑色宝宝黑便怎么办？（1）如果宝宝出生头2-3天排出黑色黏土状便便，这属于胎便，出生3天后，会渐渐排空。

（2）如果宝宝添加辅食后大便为黑色，停用辅食后大便立刻恢复正常，首先考虑辅食染色，如食用木耳等（3）如果宝宝的大便为黑偏墨绿色，则可能是服用铁剂或对奶粉中的铁不吸收，可以通过调整饮食来调理，如尽量饮食清淡，避免服用过量的铁剂，注意奶粉冲调浓度等。

（4）如果黑便为柏油样且宝宝没有精神、食欲下降、脸色苍白，则大概率为上消化道出血，需及时就诊，也可能是血液疾病或其他感染性疾病导致，建议将大便送检化验，方便确诊此外，也可以给宝宝喂些复方淀粉酶溶液以促进消化，如果宝宝是母乳喂养，妈妈饮食也要注意清淡，不要吃过于油腻的食物。

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奶粉的结块分为两种情况，一是团块比较小且易松散，二是大量坚硬团块一般出现这2种情况有以下原因：小块且松散的团块奶粉本身比较干燥，奶粉颗粒又比较小，彼此之间会产生静电，在吸附力的作用下容易形成团块摇一摇或者用勺子戳一戳就松散了，不用过于担心。

大量坚硬的团块若存在大量坚硬团块且颜色偏暗无光泽，可能在运输时出现碰撞或是奶粉罐在储存过程中掉落导致罐体出现了破裂，空气进入罐体，奶粉吸水而变质结硬块遇到这种情况应拿上购买小票进行退换货长时间开罐后出现大量结块。

婴幼儿配方奶粉是一种高营养的食物，很容易吸水、受潮、起坨；尤其是开封过久或者没有正确保存（比如没有及时合上盖子）妈妈日常要注意及时密封保存，且开封后，1个月内给宝宝食用完，超过1个月就可能变质，不建议给宝宝食用了。

（左图：小块且松散的结块 右图：大量坚硬的结块）出现挂壁的主要原因有：正常水温（罐体推荐温度）冲调时，奶粉中有难溶或微溶营养素，比如碳酸钙、磷酸三钙等白色固体晶体，易附在奶瓶壁或瓶底也会出现挂壁但这些物质溶于胃酸，。

在小肠中被人体吸收利用，不用过于担心冲调温度过高容易导致奶粉中蛋白质变性，从而形成小白点不溶于水，附着在奶瓶壁上建议不要用高于70℃的水来冲调奶粉，要按照罐体推荐温度进行冲调此外，奶瓶的材质及清洁度也会影响挂壁程度，当奶瓶内壁不够光滑或清洁度欠佳时，会增加液体的附着力，从而导致挂壁；

在喝奶后要尽快洗奶瓶并消毒；在选奶瓶时，尽量选择零件少、易清洗的款式。

冬季宝宝抵抗力普遍不强，有宝妈反映宝宝冬天就容易生病，有时会积食发烧，该怎么办呢？发烧有多种原因，不一定是积食，但积食有可能导致发烧，因为在宝宝消化不良、疲劳或是受凉的状态下更易引发细菌或病毒感染，从而引起发烧，尤其在冬天宝妈要格外注意。

面对于宝宝因积食而导致的发烧，应该先退热还是先消积食呢？这要视情况而定：高烧不退的宝宝：先主攻退烧，宝宝高烧可能会引起惊厥和脱水，因此需要先退烧发热不高的宝宝：先消积食，可搭配小儿推拿，再退热怎么做才能有效退烧？。

如果宝宝≤3个月，腋温/耳温超过37.5℃，且伴有烦躁哭闹、频繁呕吐等神经或消化系统的明显不适症状就需要立马去医院治疗；如果宝宝>3个月，腋温/耳温在38.5℃以下，食欲精神正常，无其他异常体征，可先在家

物理降温并酌情口服退热药，同时密切观察宝宝体温、精神状态等；但若宝宝腋温或耳温超过38.5℃并表现出很难受的状态，建议及时服用退烧药并就医诊治怎么做才能消积食呢？在饮食方面：①宜清淡，尽量避免油炸、肥腻食物；②及时补充水分，除白开水外，还可用雪梨或柚子皮煮水给宝宝喝，有助于健脾开胃；③饮食上可多食萝卜、莲藕、香蕉、银耳等，有助于润肺清火。

当然最重要的还是要从根本上强健脾胃，饮食上可多吃健脾益气的食物（如山药等）。简单助消化的推拿手法，也能帮助脾胃调理，如按揉足三里、揉中脘等。

（左图：足三里穴位图 右图：中脘穴位图）好啦，本期的粉哥答疑到此就结束啦！如果你对宝宝生长发育各个阶段还有疑问的话，可以在文末给我们评论留言哦~今天的分享就结束啦！比奶粉，查品牌，看评测，上奶粉智库！更多奶粉评测、孕产育儿、喂哺营养、科普问答等内容，欢迎点击我们的主页，进入主页搜索相关内容查看：

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