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乍暖还寒的四月初，刚刚经历了两次大型手术后痊愈出院的患者孙某某和家属一大早就赶到医院，为普外科医护人员送来了锦旗，还带来了亲手制作的精美糕点，向普外科医护人员表达最诚挚的谢意。

两个月前，27岁的孙某某感觉全身乏力，上腹部闷胀不适。因为家族中多位成员罹患乙型肝炎和肝硬化，已有2人因肝癌离世，略有医学常识的他急忙进行体检。检查结果如同晴天霹雳——“甲胎蛋白高达13000，肝右叶超巨大肝癌”。

多家医院的答复均是“因肿瘤太大无法手术切除，只能进行介入姑息治疗控制肿瘤生长”。最终，经南昌市中心医院·青山湖院区（原南昌市第九医院）普外科毛主任会诊，认为可以应用最新外科技术——ALPPS来进行分期手术切除。通过毛主任耐心讲解，患者与家属心里悬着的石头终于落了地，立即办理住院手续并进行了完善的术前检查。

联合肝离断和门静脉结扎的阶段性肝切除（Associating Liver Partation and Portal vein ligation for Staged hepatectomy, ALPPS）是2014年出现的外科新技术，它的出现为大量晚期肝脏肿瘤患者带来了生机，使原本不能切除的肝癌患者获得了根治性切除的机会。它的基本原理是病人在1-2周内需要接受两次手术，第一次手术要切断肝肿瘤周围的肝实质，结扎肿瘤供血血管，使肿瘤缺血缩小，而健康肝脏接受了更多的血供，可以在短期内迅速增大，使得原本不足的残肝体积短期内增大到可以耐受手术的程度。但是，病人短期内接受两次大型手术的打击，对身体素质要求较高，部分耐受性差的病人仍然无法接受这种手术。

孙某某只有27岁，肝功能等指标基本正常，经过完善的术前评估，可以耐受手术。2月15日，孙某某接受了第一次手术，手术中发现，肝脏轻度硬化，肝右叶巨大肿瘤与膈肌黏连，分离十分困难。按照原定计划，顺利离断肝实质，结扎门静脉右支，放置无菌袋包裹肝肿瘤。术后十分顺利，一周后复查CT，发现残余肝脏已迅速增大，达到了可以耐受第二次手术的要求。2月23日，孙某某顺利接受了第二次手术，完整切除了肝肿瘤。手术中可以观察到，肿瘤明显缩小坏死，健康肝脏明显增大，无腹腔转移。毕竟是年轻人，手术后的恢复更是一帆风顺，肝功能等指标全部正常，甲胎蛋白迅速降至100以内，在第二次手术后10天就痊愈出院了。

普外科是南昌市中心医院·青山湖院区（原南昌市第九医院）重点学科，经过几年来发展，已打造成为南昌市肝肿瘤外科治疗领域的领先学科。ALPPS手术属于国际领先技术，我国于2016年开始引进，目前国内仅有北京、上海等几家医学中心实施了不足百例。这次ALPPS成功实施标志着南昌市中心医院·青山湖院区（原南昌市第九医院）肝胆外科技术跨越了新的台阶。

值班编辑：周章云

值班审核：范俊杰

值班编委：朱晓晖